杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌缺血需要做冠脉造影吗

2024.09.10 18:14

心肌缺血是否需要做冠脉造影,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

一般来说,如果患者存在典型的心绞痛症状、心电图有明显的缺血改变、通过其他无创检查高度怀疑有严重冠状动脉病变,或者在药物治疗效果不佳、发生急性心肌梗死等情况下,通常建议进行冠脉造影。冠脉造影可以直观地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位等,对于明确诊断、评估病情及指导治疗方案的制定具有重要意义。

并非所有心肌缺血患者都必须马上进行冠脉造影。医生会先对患者进行详细的评估,包括症状特点、发作频率、危险因素、心脏功能等。还可能会先选择一些无创检查,如运动平板试验、心脏超声、心肌核素显像等,来初步了解心肌缺血的情况。如果这些检查提示存在中度以上的缺血风险,或者患者的病情较为复杂、难以明确诊断,才会进一步考虑冠脉造影。患者的个体情况也很重要,比如年龄、基础疾病、身体状况等。对于一些身体较为虚弱、不能耐受造影检查的患者,可能需要更加谨慎地权衡利弊。心肌缺血患者是否需要做冠脉造影,需要医生根据具体情况进行个体化的分析和决策,以确保患者能够得到最适合的诊断和治疗方案。在这个过程中,患者应与医生充分沟通,了解各种检查和治疗方法的利弊,积极配合医生的治疗建议。