杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌扩张需要做冠脉造影吗

2024.09.10 18:14

心肌扩张是否需要做冠脉造影,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

一般来说,心肌扩张的原因较为复杂,虽然冠心病可能导致心肌扩张,但并非所有心肌扩张都是由冠心病引起。如果医生高度怀疑心肌扩张与冠状动脉病变有关,比如患者存在典型的心绞痛症状、心电图有心肌缺血表现等,或者患者同时合并有其他心血管疾病的高危因素,进行冠脉造影有助于明确冠状动脉的情况,对于诊断和治疗决策有重要意义。但如果患者没有上述相关表现,且其他检查提示心肌扩张的原因与冠状动脉关系不大,如存在明确的遗传因素、病毒感染史等,可能就不一定需要进行冠脉造影。

还需要考虑患者的整体身体状况和耐受能力。冠脉造影毕竟是一种有创检查,存在一定风险。如果患者身体非常虚弱,合并有严重的其他系统疾病,可能无法耐受造影检查,医生也会谨慎评估其必要性。在临床实践中,医生会根据每个患者的具体情况进行个体化分析和判断,权衡利弊后决定是否进行冠脉造影。除了冠脉造影,还可能会结合心脏超声、心肌标志物检测、心脏磁共振成像等多种检查手段来全面评估心肌扩张的情况,以制定最适宜的治疗方案。对于心肌扩张患者是否进行冠脉造影,需要医生综合各方面因素进行综合考量和决策,以确保患者得到最准确的诊断和最合理的治疗。