陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风一年了脚踩地上还痛怎么治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风一年脚踩地还痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、碱化尿液、手术治疗等方法治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要增加饮水量,每日至少2000ml,以促进尿酸排泄。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,控制体重,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。

2.药物治疗:根据病情可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症和疼痛。还有降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。在痛风发作期和缓解期需要根据尿酸水平等合理调整用药。

3.物理治疗:可以采用热敷、冷敷等物理方法。在痛风发作的急性期,冷敷有助于减轻疼痛和肿胀,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质的释放。在缓解期热敷能够促进局部血液循环,改善关节功能,缓解肌肉痉挛。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样可以提高尿酸的溶解度,促进尿酸从尿液中排出,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积,从而减轻痛风症状。

5.手术治疗:如果痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重受损的患者,可能需要进行关节置换手术来改善关节功能。

痛风患者在治疗期间要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食上要长期保持低嘌呤饮食的习惯,即使症状缓解也不能放松警惕。同时,要按照医生的嘱咐规律用药,不能自行增减药量或停药。