得痛风已经一年了要怎么治疗

痛风一年的治疗包括生活方式调整、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、定期复查、碱化尿液。具体分析如下：

1.生活方式调整：痛风患者需要调整生活方式，这是治疗的基础。首先要严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，要增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸的排泄。另外，要戒烟限酒，避免过度劳累和关节损伤，肥胖患者还需减轻体重，适当运动，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致尿酸水平波动，诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，需要及时使用药物来缓解疼痛和炎症。常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其副作用，如胃肠道反应等。如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或有禁忌证，还可以使用糖皮质激素，如泼尼松等进行短期治疗。

3.降尿酸治疗：降尿酸是痛风治疗的关键。当痛风发作缓解后一般在发作缓解2-4周后，应开始降尿酸治疗。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制尿酸合成来降低尿酸水平，但部分患者可能会出现过敏反应。非布司他是一种新型的降尿酸药物，降尿酸效果较好且副作用相对较少，但价格相对较高。苯溴马隆主要是促进尿酸排泄，使用时要注意碱化尿液，同时有肾结石的患者应慎用。

4.定期复查：定期复查对于痛风患者非常重要。患者需要定期检查血尿酸水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。一般开始治疗后每2-5周复查一次血尿酸，待血尿酸水平稳定后可适当延长复查间隔时间。还需要检查肝肾功能、血常规等指标，因为降尿酸药物可能会对肝肾功能产生影响，及时发现并处理药物的不良反应。

5.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。可以通过口服碳酸氢钠片来碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值，避免过度碱化尿液，因为可能会增加钙盐结石形成的风险。

痛风患者在治疗过程中，要遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量或停药。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，因为痛风是一种慢性疾病，需要长期管理。饮食方面要长期坚持低嘌呤饮食原则，即使尿酸水平控制正常后也不能放松警惕。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况，应及时就医。