李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脑积水是怎么引起的

2025.01.02 14:38

脑积水可由多种原因引起,包括先天发育异常、感染、出血、肿瘤、脑脊液循环通路梗阻。具体分析如下:

1.先天发育异常:胎儿在发育过程中,脑部结构发育出现问题,如中脑导水管狭窄等,可导致脑脊液的正常循环受阻,从而引发脑积水。这种情况多在孕期通过超声等检查发现,部分严重的胎儿可能无法正常发育。对于一些较轻的先天发育异常导致的脑积水,出生后可能需要通过手术等方式来改善脑脊液循环。

2.感染:细菌、病毒等病原体感染脑部组织,引起炎症反应。炎症可能会堵塞脑脊液的循环通道或者影响脑脊液的吸收。例如化脓性脑膜炎,炎症渗出物会阻碍脑脊液的正常流动。感染需要及时进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物。

3.出血:脑部出血后,血液可能会在脑室内凝结,阻塞脑脊液的循环通路。像脑室内出血,血液凝块不易被吸收,就会干扰脑脊液的正常循环。对于出血导致的脑积水,首先要处理出血的原因,必要时进行手术清除血肿。

4.肿瘤:脑部肿瘤如果生长在脑脊液循环的关键部位,如脑室附近,会压迫或阻塞脑脊液的循环通道。例如室管膜瘤,随着肿瘤的增大,会逐渐挤压脑室,使脑脊液无法正常循环。肿瘤的治疗可能需要根据肿瘤的性质、大小和位置选择手术、放疗或化疗等。

5.脑脊液循环通路梗阻:这是比较常见的原因,可能由于多种因素造成,如脑部组织的粘连等。一旦脑脊液循环通路梗阻,脑脊液就会在脑室内积聚,导致脑积水。这种情况可能需要通过手术解除梗阻来改善脑积水的状况。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免头部受到严重外伤,积极预防感染性疾病,尤其是脑部感染。如果有脑部疾病家族史,应定期进行脑部检查。孕妇要做好孕期保健,避免接触有害物质,减少胎儿脑部发育异常的风险。