王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫颈糜烂三度必须做手术吗

2024.08.22 16:30

宫颈糜烂三度不一定必须做手术。

宫颈糜烂曾经被认为是一种疾病,但现在明确其大多属于一种生理现象,是由于雌激素水平变化导致宫颈柱状上皮外移。对于宫颈糜烂三度,如果没有明显症状,如白带异常、同房后出血、下腹坠胀等,且宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和HPV检测结果正常,通常不需要进行手术治疗,定期复查即可。但如果患者出现了反复的白带增多、发黄、有异味,或伴有同房后出血等症状,且药物治疗效果不理想,或者宫颈癌筛查发现异常,经进一步检查如阴道镜检查及活检确诊存在宫颈病变,如高级别上皮内瘤变等,则可能需要手术治疗,手术方式包括宫颈环形电切术、宫颈锥切术等。如果患者近期有生育计划,也需要谨慎选择手术,因为手术可能会对宫颈的机能产生一定影响,增加孕期流产、早产等风险。对于宫颈糜烂三度的患者,应综合考虑患者的症状、生育需求、宫颈癌筛查结果等多方面因素,来决定具体的治疗方案,不能一概而论地认为必须手术。