王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫颈糜烂3度必须手术吗

2024.08.22 16:30

宫颈糜烂3度不是必须手术。

宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。对于宫颈糜烂3度的患者,首先需要进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒HPV检测等。如果筛查结果正常,患者没有明显的症状,如白带异常增多、同房后出血等,通常不需要手术治疗,可以先密切观察,定期复查。生理性的宫颈糜烂样改变多是由于雌激素水平升高引起,可随体内雌激素水平变化而自行消失。

如果宫颈癌筛查发现异常,或者患者伴有明显的不适症状,经保守治疗无效时,则可能需要进一步评估和治疗。治疗方法包括物理治疗,如激光、冷冻、微波等,这些方法通过破坏柱状上皮使其坏死脱落,被新生的鳞状上皮覆盖而达到治疗目的;在某些特殊情况下也可能需要手术治疗,如宫颈锥切术等。但手术治疗应谨慎选择,需要综合考虑患者的年龄、生育需求、病变范围等多种因素。对于宫颈糜烂3度的患者,应根据具体情况进行个体化的评估和处理,不能一概而论地认为必须手术。患者应及时就医,与医生充分沟通,以便选择最适合自己的治疗方案。同时,即使没有宫颈糜烂样改变,女性也应定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现和处理宫颈病变。