张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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发绀和缺氧有关系吗

2024.07.16 12:06

发绀和缺氧有关系。

发绀是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。缺氧是导致发绀的重要原因之一,但并非所有的发绀都是由缺氧引起,也并非所有的缺氧都会出现发绀。

当机体缺氧时,会引起血液中氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加,当还原血红蛋白超过50g/L时就可能出现发绀。例如,在呼吸功能不全、心脏疾病导致的血液循环障碍等情况下,机体不能充分摄取和利用氧气,从而导致缺氧和发绀。

有些情况下发绀与缺氧并不完全平行。例如,严重贫血时,血红蛋白总量明显减少,即使有缺氧也可能不会出现明显发绀,因为此时总的血红蛋白量过少,即使全部变为还原血红蛋白也达不到发绀的阈值;而在红细胞增多症时,即使血氧饱和度正常,由于血红蛋白总量增多,也可能出现发绀。

此外,一些化学物质中毒(如亚硝酸盐中毒)可使血红蛋白变为高铁血红蛋白而引起发绀,但此时机体不一定缺氧。

发绀和缺氧有密切关系,但存在一定的复杂性。临床上需要综合各种因素进行分析判断,不能单纯依靠发绀来确定是否存在缺氧,还需要结合患者的症状、体征、血气分析等多方面的信息来准确评估病情。对于发绀患者,要仔细寻找原因,以便采取针对性的治疗措施,改善患者的健康状况。