郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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睡觉感觉呼吸不过来是怎么回事

2024.11.12 10:43

睡觉感觉呼吸不过来可能是由鼻腔问题、心脏疾病、肺部疾病、睡眠姿势不当、肥胖等原因引起的。具体分析如下:

1.鼻腔问题:鼻腔堵塞是导致睡觉时呼吸不畅的常见原因之一。例如鼻窦炎、鼻息肉或者过敏性鼻炎等疾病,会使鼻腔黏膜充血、肿胀或者产生分泌物,从而阻塞气道。在睡眠时,由于身体处于平躺状态,鼻腔内的分泌物更容易堆积,加重堵塞感。患者往往会感觉吸气费力,严重时可能会被憋醒。如果是鼻窦炎,炎症刺激鼻窦黏膜产生脓性分泌物,鼻息肉则是鼻腔内长出的良性肿物,过敏性鼻炎是接触过敏原后鼻腔黏膜的过敏反应。对于鼻腔问题,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗,如使用鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症、抗过敏治疗或者在必要时进行手术切除鼻息肉等。

2.心脏疾病:某些心脏疾病会影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血,进而引起呼吸困难。例如心力衰竭,心脏无法有效地将血液泵出,血液就会在肺部淤积。在睡眠中,身体代谢相对缓慢,心脏功能的负担相对加重,这种呼吸不畅的症状可能会更加明显。患者可能会感觉胸部有压迫感,呼吸急促,甚至需要坐起来才能缓解。对于心脏疾病引起的呼吸问题,需要进行全面的心脏检查,包括心电图、心脏超声等。根据具体病情,医生可能会给予药物治疗,如强心药、利尿剂等,以改善心脏功能,减轻肺部淤血。

3.肺部疾病:像慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘等肺部疾病,会使肺部的通气功能受到影响。COPD患者的气道会逐渐变窄,肺组织弹性降低,导致气体交换受阻。哮喘患者则是由于气道的炎症反应,使气道平滑肌收缩,引起气道狭窄。在夜间,尤其是在睡眠过程中,迷走神经兴奋,会进一步加重气道的收缩,导致呼吸困难加重。患者会出现喘息、咳嗽、呼吸费力等症状。对于肺部疾病,需要进行肺功能检查等相关诊断,根据病情使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗,同时要注意避免诱发因素,如吸烟、空气污染等。

4.睡眠姿势不当:不正确的睡眠姿势可能会压迫呼吸道,导致呼吸不畅。例如,趴着睡或者枕头过高时,颈部会处于过度弯曲的状态,可能会压迫气管,使气道变窄。同时,这种姿势还可能影响胸廓的正常扩张,限制肺部的呼吸运动。当人在睡眠中翻身到这种不良姿势时,就可能会逐渐感到呼吸费力。调整为正确的睡眠姿势,如仰卧或侧卧,并且选择合适高度的枕头,能够有效改善这种情况。一般来说,枕头的高度以自己的一拳头为宜,这样可以保持颈部的自然曲线,避免对呼吸道造成压迫。

5.肥胖:肥胖者颈部和胸部的脂肪堆积较多,这会对气道产生压迫。在睡眠时,尤其是仰卧位时,这种压迫会更加明显,导致气道狭窄,呼吸阻力增加。而且肥胖还与多种代谢紊乱有关,可能会影响呼吸肌肉的功能。肥胖者在睡觉时可能会出现打鼾、呼吸暂停等现象,严重影响睡眠质量并导致呼吸不畅。对于肥胖引起的呼吸问题,减轻体重是关键。可以通过合理的饮食控制和适当的运动来达到减肥的目的。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。运动方面,可以选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,逐步增加运动量,以减轻体重,改善呼吸状况。

如果经常在睡觉时感觉呼吸不过来,这是身体发出的信号,表明可能存在健康问题,应及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化影响身体健康。