郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭要用呼吸机吗

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭不一定要用呼吸机。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。对于一些轻度的呼吸衰竭患者,可能通过吸氧如鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式、针对原发病进行治疗如控制感染、解除支气管痉挛等就能够改善呼吸功能,缓解症状,并不需要使用呼吸机。例如在某些轻度的急性支气管炎导致的低氧血症患者,在给予抗感染、止咳祛痰及适当吸氧后,患者呼吸功能可逐渐恢复正常。

对于较为严重的呼吸衰竭患者,尤其是出现呼吸肌疲劳、呼吸频率过快或过慢、严重的低氧血症或二氧化碳潴留等情况时,呼吸机的使用往往是必要的。呼吸机可以辅助或替代患者的自主呼吸,保证有效的通气和氧合。比如在慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现严重呼吸衰竭时,患者可能存在呼吸肌无力,无法维持正常的呼吸运动,此时使用呼吸机可以帮助患者改善通气,减轻呼吸肌负担,纠正缺氧和二氧化碳潴留,为治疗原发病争取时间,提高患者的生存率和生活质量等。同时,不同类型的呼吸衰竭Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭在使用呼吸机时的模式和参数设置也有所不同,需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。