郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺大泡可以用呼吸机吗

2024.11.12 10:43

肺大泡患者是否可以使用呼吸机需要根据具体情况判断。一般来说,在某些情况下可以谨慎使用,但在另一些情况下则可能存在风险。

对于一些轻度肺大泡患者,如果存在呼吸功能不全,在严密监测下可以使用无创呼吸机。无创呼吸机可以提供一定的呼吸支持,帮助改善患者的通气功能。例如,在患者出现轻度呼吸衰竭,表现为低氧血症或伴有轻度二氧化碳潴留时,通过合适的参数设置,无创呼吸机能够增加肺泡通气量,提高氧合。在使用过程中必须密切观察患者的症状、生命体征以及呼吸力学指标等。因为正压通气可能会增加肺大泡内的压力,有导致肺大泡破裂引发气胸的风险。

对于存在较大肺大泡或者肺大泡数量较多的患者,尤其是那些肺大泡壁比较薄、容易破裂的患者,使用呼吸机就需要格外谨慎。如果是有创呼吸机,由于其提供的正压通气压力相对较大,更有可能导致肺大泡破裂。即使是无创呼吸机,在使用时也需要权衡利弊。如果患者呼吸衰竭严重,不使用呼吸机可能危及生命,在与患者家属充分沟通风险并做好应对气胸等并发症的准备措施后,可以尝试使用,但必须由经验丰富的医护人员进行操作和管理,随时准备处理可能出现的紧急情况。