郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸困难可以用呼吸机吗

2024.11.12 10:43

呼吸困难在某些情况下可以使用呼吸机。

当出现呼吸困难时,使用呼吸机是一种重要的治疗手段,但并非所有呼吸困难都适用。例如,在一些慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期患者,由于气道阻塞加重,呼吸肌疲劳,患者自身通气功能严重受损,此时使用呼吸机可以帮助患者改善通气,减轻呼吸肌负担,提高氧合。还有在急性呼吸窘迫综合征ARDS时,肺部的弥漫性损伤导致严重的低氧血症和呼吸困难,呼吸机能够提供必要的呼吸支持,维持生命体征,为治疗原发病争取时间。另外,一些神经系统疾病导致呼吸肌无力,像吉兰-巴雷综合征影响到呼吸肌时,呼吸机会辅助患者呼吸,避免呼吸衰竭的发生。

也有一些情况不适合使用呼吸机。比如患者存在未经引流的气胸,使用呼吸机可能会加重气胸的程度,造成更严重的肺部损伤。还有在气道异物未清除时,呼吸机不能从根本上解决问题,反而可能因为正压通气使异物进一步堵塞气道。对于一些终末期疾病患者,如晚期癌症患者已处于多器官功能衰竭状态,使用呼吸机可能只是暂时延长生命,而不能改善患者的整体预后,此时是否使用呼吸机需要综合考虑患者及家属的意愿、疾病的整体状况等多方面因素。