李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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如何鉴别附睾炎和睾丸扭转吗

2024.10.21 14:12

附睾炎和睾丸扭转是两种常见的男性生殖系统疾病,鉴别它们主要可以从发病原因、症状表现、体检发现、辅助检查以及治疗原则等方面进行。具体分析如下:

1.发病原因:附睾炎通常是由细菌感染引起的,如淋球菌、大肠杆菌等;而睾丸扭转则多是由于先天性或后天性因素导致的精索扭曲,使睾丸血流受阻。两者的发病机制不同,是区分的重要依据。

2.症状表现:附睾炎患者会出现患侧阴囊红肿、疼痛,疼痛程度较轻,有时伴有发热、寒战等症状;睾丸扭转则表现为患侧阴囊剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等,疼痛程度较重,且可突然发生。

3.体检发现:附睾炎体检时,患侧附睾肿大、压痛,睾丸多无明显异常;而睾丸扭转体检时,患侧睾丸位置抬高,呈横位,睾丸与附睾之间的界限不清,提睾反射消失。

4.辅助检查:彩超检查是鉴别附睾炎和睾丸扭转的有效手段。附睾炎彩超显示患侧附睾肿大,血流信号增多;睾丸扭转彩超显示患侧睾丸血流信号减少或消失。

5.治疗原则:附睾炎的治疗以抗生素抗感染为主,必要时进行手术治疗;而睾丸扭转的治疗原则是尽快手术复位,以恢复睾丸的正常位置和血流,防止睾丸坏死。

附睾炎和睾丸扭转的鉴别主要依赖于病史、症状、体检和辅助检查。一旦发现症状,应及时就诊,以免延误治疗。同时,了解这两种疾病的特点,有助于提高诊断的准确性,为患者提供及时、有效的治疗。