急性病毒性睾丸炎如何鉴别诊断

2024.07.26 10:54

急性病毒性睾丸炎如何鉴别诊断，具体分析如下：

1.细菌性睾丸炎：

细菌性睾丸炎通常由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌引起，患者会出现睾丸红肿、疼痛，疼痛程度较病毒性睾丸炎更为剧烈。此外，细菌性睾丸炎还伴有发热、寒战、乏力等全身症状。体检时可发现睾丸明显肿大，质地较硬，触痛明显。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，细菌培养可发现致病菌。

2.慢性睾丸炎：

慢性睾丸炎的病因较多，如细菌、病毒、真菌等感染，以及自身免疫性疾病等。患者表现为睾丸隐痛、不适，疼痛程度较轻，局部皮肤无红肿。体检时可发现睾丸质地较硬，但无明显肿大。实验室检查可见白细胞总数及分类正常，细菌培养阴性。

3.睾丸扭转：

睾丸扭转是一种紧急情况，需及时诊断和治疗。患者表现为急性剧烈疼痛，疼痛程度较病毒性睾丸炎更为严重，伴有恶心、呕吐等症状。体检时可发现睾丸明显肿大，质地较硬，触痛明显。彩色多普勒超声检查可见睾丸血流中断。一旦确诊，需立即手术治疗。

4.睾丸肿瘤：

睾丸肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如精原细胞瘤、畸胎瘤等，恶性肿瘤如睾丸癌。早期症状不明显，随着病情发展，患者可出现睾丸肿大、疼痛等症状。体检时可发现睾丸质地较硬，表面光滑，无触痛。实验室检查可见肿瘤标志物升高。确诊需依靠病理检查。

5.附睾炎：

附睾炎多由细菌感染引起，患者表现为附睾疼痛、肿胀，疼痛程度较轻。体检时可发现附睾肿大，质地较硬，触痛明显。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。细菌培养可发现致病菌。

急性病毒性睾丸炎的鉴别诊断需结合病史、临床表现、体检及实验室检查，与细菌性睾丸炎、慢性睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤和附睾炎等疾病进行鉴别。

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