附睾炎的鉴别主要包括症状观察、体征检查、实验室检查、影像学检查和鉴别诊断。具体分析如下:
1.症状观察:附睾炎患者通常会出现阴囊红肿、疼痛、触痛等症状。疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧等部位。急性附睾炎起病急,症状明显;慢性附睾炎症状较轻,但迁延不愈。
2.体征检查:医生会对患者进行体格检查,观察附睾的大小、形态、质地等。急性附睾炎时,附睾肿大、质地硬,触痛明显;慢性附睾炎时,附睾质地较硬,但触痛较轻。
3.实验室检查:包括血液、尿液、前列腺液等检查。急性附睾炎时,血液白细胞总数及中性粒细胞比例升高;尿液检查可见白细胞、红细胞;前列腺液检查可见白细胞增多。慢性附睾炎时,实验室检查结果多正常。
4.影像学检查:包括B超、CT、MRI等检查。B超检查可见附睾肿大、回声不均匀;CT、MRI检查可显示附睾增大、密度增高。
5.鉴别诊断:附睾炎需睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾结核、鞘膜积液等。睾丸扭转表现为急性疼痛,附睾位置改变;睾丸肿瘤表现为无痛性肿块;附睾结核表现为慢性疼痛、肿块,伴有结核病史;鞘膜积液表现为阴囊逐渐增大,无疼痛。
通过症状观察、体征检查、实验室检查、影像学检查和鉴别诊断,可以明确附睾炎的诊断。在诊断过程中,应注意与相关疾病进行鉴别,以便给予正确的治疗。
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