刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘要怎么治疗

2024.11.12 10:45

水痘的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、预防皮肤感染、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对水痘患者的恢复十分重要。患者需要隔离,直至全部皮疹结痂为止,这是为了防止病毒传播给他人。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。发热期应卧床休息,减少体力消耗。室内要保持空气流通,适宜的温度和湿度对患者的舒适度有很大影响。在饮食方面,应给予易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜水果和蔬菜等,补充身体所需的营养物质,增强机体抵抗力。

2.对症治疗:对症治疗主要是针对水痘患者出现的不同症状进行处理。发热时,如果体温低于38.5℃,可采用物理降温,如湿毛巾冷敷额头、温水擦拭身体等,通过水分蒸发带走热量,降低体温。当体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。皮肤瘙痒是水痘患者常见的症状,可局部使用炉甘石洗剂涂抹,炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用,能减轻患者的不适。同时,要嘱咐患者避免搔抓皮疹,以免抓破后引起继发感染。

3.抗病毒治疗:抗病毒治疗在水痘的治疗中起着关键作用。对于病情较重,如免疫功能低下或有并发症的患者,应尽早使用抗病毒药物,如阿昔洛韦。阿昔洛韦能够抑制病毒的复制,减轻症状,缩短病程。一般采用口服或静脉滴注的方式给药。口服阿昔洛韦时,要按照规定的剂量和疗程服用,通常需要连续服用5-7天。静脉滴注时,要注意药物的浓度和滴注速度,避免出现不良反应。抗病毒治疗应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等,制定合适的治疗方案。

4.预防皮肤感染:预防皮肤感染是水痘治疗过程中的重要环节。由于水痘疱疹容易破裂,一旦破裂就可能引发细菌感染。患者应保持皮肤清洁,可使用温水轻轻擦拭皮肤,但要避免擦破疱疹。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。如果疱疹破裂,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,起到预防和控制感染的作用。同时,要注意修剪指甲,避免患者不自觉地搔抓皮肤,导致皮肤破损加重感染风险。

5.中医治疗:中医治疗水痘也有一定的方法。中医认为水痘是由外感时邪病毒引起的。可根据患者的具体症状进行辨证论治。例如,对于风热轻证,常用银翘散加减进行治疗,其具有疏风清热、利湿解毒的功效。中药治疗一般采用口服的方式,通过调整机体的阴阳平衡,增强机体的抵抗力,从而达到治疗水痘的目的。在中医治疗过程中,也可配合一些外治法,如中药外洗,选用具有清热解毒作用的中药,如金银花、连翘、苦参等煎水外洗,有助于减轻皮肤瘙痒等症状。

在水痘治疗期间,患者应避免前往人员密集的场所,防止交叉感染。同时,要密切观察病情变化,如果出现高热不退、精神萎靡、呕吐等异常情况,应及时就医。患者的衣物、被褥等要经常清洗晾晒,保持清洁卫生。