刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘怎么治疗

2024.11.12 10:45

水痘的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、皮肤护理、预防并发症。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对水痘患者的恢复十分重要。患者需要隔离,直至全部皮疹结痂为止,这是防止病毒传播的关键。同时,要多休息,休息有助于身体恢复免疫力来对抗病毒。发热期应卧床休息,减少体力消耗。室内要保持空气流通,适宜的温度和湿度能让患者感觉舒适,一般温度保持在18-22℃,湿度在50%-60%为宜。在饮食方面,给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食,如米粥、面条等,补充足够的水分,有助于维持身体的正常代谢,促进病情好转。

2.抗病毒治疗:抗病毒治疗是水痘治疗的重要环节。对于免疫功能低下或病情严重的患者,早期使用抗病毒药物可减轻症状、缩短病程。阿昔洛韦是常用的抗病毒药物,能抑制病毒的复制。一般口服给药,剂量根据患者的年龄和病情严重程度而定。在发病后的24小时内开始使用效果更佳。使用抗病毒药物期间,要密切关注患者是否有不良反应,如恶心、呕吐、头痛等,若出现不良反应应及时调整治疗方案。同时,抗病毒治疗需要持续一定的疗程,以确保彻底清除病毒,防止病情反复。

3.对症治疗:对症治疗主要是针对水痘患者出现的各种症状进行处理。发热是水痘常见的症状之一,如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用湿毛巾冷敷额头、腋窝等部位,每15-20分钟更换一次毛巾,有助于散热降温。当体温超过38.5℃时,可使用退烧药,如对乙酰氨基酚,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。皮肤瘙痒也是水痘患者常见的困扰,可外用炉甘石洗剂止痒,涂抹时要注意避开皮肤破损处,以免引起疼痛和感染。如果瘙痒严重影响睡眠或日常生活,可在医生的指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定等。

4.皮肤护理:皮肤护理对于水痘患者至关重要。患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,因为搔抓可能会导致皮肤破损,增加感染的风险,还可能会留下疤痕。每天可以用温水轻轻擦拭皮肤,擦拭时动作要轻柔,避免擦破皮疹。对于已经破溃的皮疹,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,预防感染。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。另外,要勤换衣物和床单,保持皮肤周围环境的清洁卫生。

5.预防并发症:预防并发症是水痘治疗过程中的重要任务。水痘可能会引发一些并发症,如皮肤感染、肺炎、脑炎等。密切观察患者的病情变化,如精神状态、呼吸情况、有无头痛呕吐等症状。如果患者出现高热不退、咳嗽加重、头痛剧烈、呕吐频繁等异常情况,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。对于免疫功能低下的患者,如患有白血病、艾滋病等疾病的患者,更要加强预防并发症的措施,可在医生的指导下使用免疫球蛋白等增强免疫力的药物。

在水痘治疗期间,患者应避免前往人员密集的场所,防止交叉感染。同时,要按照医生的嘱咐按时服药和进行护理,家属也要密切关注患者的病情变化,若有异常及时与医生沟通。