黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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肝性脑病概述

2024.08.21 15:51

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。

如下:肝性脑病通常在患有严重肝脏疾病的基础上发生,比如肝硬化、重症肝炎等。当肝脏的正常功能受到严重损害时,会导致一系列复杂的代谢异常。这些代谢紊乱会影响大脑的正常功能,从而引发一系列精神、神经症状。

在病理生理方面,肝脏不能有效代谢和清除体内的一些毒性物质,如氨等,导致其在体内蓄积,进而对大脑产生毒性作用。同时,氨基酸代谢失衡、假性神经递质的生成等也参与到肝性脑病的发生发展过程中。患者可能会出现意识障碍,从轻度的嗜睡、昏睡,到严重的昏迷。还可能有性格改变、行为异常、言语不清等表现。扑翼样震颤在肝性脑病患者中也较为常见,但并非所有患者都会出现。

肝性脑病的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等。治疗的关键在于去除诱因,如控制感染、纠正电解质紊乱、减少蛋白质摄入等。同时,可使用一些药物来降低血氨水平,改善大脑功能。对于严重的患者,可能需要进行人工肝支持治疗或肝移植等。肝性脑病是严重肝脏疾病的严重并发症,需要及时诊断和积极治疗,以改善患者的预后和生活质量。如果不及时处理,肝性脑病可能会导致患者的病情进一步恶化,甚至危及生命。对于患有严重肝脏疾病的患者,应密切关注其精神、神经状态的变化,以便早期发现和治疗肝性脑病。