黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

韦尼克脑病概述

2024.08.21 15:51

韦尼克脑病是一种由于维生素B1硫胺素缺乏引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。

韦尼克脑病主要是由于长期饮酒、严重营养不良、胃肠道疾病、恶性肿瘤等导致维生素B1吸收不良、摄入不足或消耗过多而引发。当维生素B1缺乏时,会影响大脑的正常代谢和功能。

这种脑病的临床表现多样,典型的症状包括精神和意识障碍,如嗜睡、昏迷、定向力障碍等;眼球运动障碍,如眼球震颤、共轭凝视麻痹等;共济失调,表现为步态不稳、站立摇晃等。如果不及时治疗,可能会导致严重的神经系统损害,甚至危及生命。

诊断韦尼克脑病主要依靠典型的临床表现、病史以及相关检查,如血液中维生素B1水平检测等。治疗关键在于及时补充维生素B1,可通过静脉或肌肉注射给予大剂量的维生素B1,随后根据病情逐渐改为口服补充。同时,还需要针对病因进行治疗,如改善营养状况、治疗胃肠道疾病等。早期诊断和及时治疗对于改善预后非常重要,部分患者经过治疗后症状可以完全缓解,但如果延误治疗,可能会遗留永久性的神经系统后遗症,如记忆力减退、共济失调等。对于存在维生素B1缺乏风险的人群,如长期饮酒者、严重营养不良者等,应注意预防韦尼克脑病的发生,保持均衡饮食,必要时可适当补充维生素B1。