黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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肝性脑病可以灌肠吗

2024.08.21 15:51

肝性脑病可以灌肠。

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。灌肠在肝性脑病的治疗中是一种常用的手段。

灌肠对于肝性脑病患者主要有以下重要意义。首先,通过灌肠可以清除肠道内的积血、积食等含氮物质。当发生肝性脑病时,肠道内的这些有害物质会产生和吸收更多的氨等毒性物质,进一步加重脑功能障碍。灌肠能减少肠道内毒性物质的蓄积,从而有助于减轻肝性脑病的症状。其次,灌肠可以改变肠道内的酸碱度。一般会选择弱酸溶液进行灌肠,如稀醋酸溶液,这样可以使肠道内环境不利于氨的产生和吸收,促进氨的排出,进而降低血氨水平,对缓解肝性脑病有积极作用。灌肠还能促进肠道蠕动,减少肠道内细菌过度生长和繁殖,这也有助于减少氨及其他毒性代谢产物的生成。在进行灌肠操作时,需要注意一些事项。要严格掌握灌肠液的温度、浓度和量,避免因操作不当引起肠道损伤或其他不良反应。同时,要密切观察患者在灌肠过程中的反应,如有无腹痛、腹胀、面色苍白等情况,一旦出现异常应及时停止操作并进行相应处理。灌肠是肝性脑病治疗中的一个重要措施,但需要在医生的指导和监测下进行,以确保治疗的安全和有效性。