陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病症的症状是什么

2024.11.25 13:06

硬皮病的症状包括皮肤硬化、雷诺现象、关节肌肉症状、内脏受累表现、皮肤外表现。具体分析如下:

1.皮肤硬化:硬皮病患者的皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能仅累及手指、手背等局部皮肤,皮肤表面光滑发亮,缺乏皱纹,颜色可加深或变浅。随着病情进展,可蔓延至前臂、面部、颈部等部位。严重时会影响肢体活动,导致关节挛缩,面部皮肤硬化可使面部表情减少,呈现面具脸样改变。

2.雷诺现象:这是硬皮病常见的症状之一。患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾的皮肤会先变白,随后变紫、变红,同时伴有局部发冷、麻木或疼痛等感觉。这种现象是由于血管痉挛引起的,反复的雷诺现象可能导致指端溃疡、瘢痕形成,严重影响患者的生活质量。

3.关节肌肉症状:多数患者会有关节疼痛和僵硬感,活动受限。早期可能较轻,随着病情发展,关节功能可能受到严重影响,如手指关节不能伸直或弯曲,影响手部的精细动作。肌肉也可能受累,出现肌无力的症状,导致患者活动耐力下降,严重时可能影响正常的行走、抬举等动作。

4.内脏受累表现:硬皮病可累及多个内脏器官。消化系统受累时,患者可能出现吞咽困难,是因为食管黏膜下和肌层纤维化,导致食管蠕动减弱。还可能有烧心、反流等症状,严重影响患者的营养摄入。肺部受累可表现为进行性的呼吸困难、咳嗽等,肺间质纤维化是常见的肺部病变,会影响肺的通气和换气功能。心脏受累时可能出现心悸、胸闷、心律失常等症状,严重的心脏病变可危及生命。肾脏受累可出现蛋白尿、高血压等症状,严重的肾脏病变可发展为肾衰竭。

5.皮肤外表现:患者可能出现钙质沉着,在皮肤下可摸到坚硬的结节,这些结节可破溃流出白色的石灰样物质。还可能有毛细血管扩张,主要出现在面部、颈部、胸部等部位,表现为皮肤上的红色或紫红色点状、线状或星状的血管扩张。另外,有些患者可能出现口干、眼干等类似干燥综合征的表现。

硬皮病患者应避免寒冷刺激,注意保暖,因为寒冷可能诱发雷诺现象加重。同时,要保持适度的运动,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但运动要避免过度劳累。在饮食方面,要保证营养均衡,对于有吞咽困难的患者,可选择软烂、易消化的食物,以保证足够的营养摄入。定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。