陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病的症状是什么

2024.11.25 13:09

硬皮病的症状包括皮肤硬化、雷诺现象、关节肌肉症状、内脏受累表现、皮肤外表现。具体分析如下:

1.皮肤硬化:硬皮病患者的皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能仅表现为手指、手背等局部皮肤的肿胀,之后皮肤逐渐紧绷、发亮,如同皮革一般。这种皮肤硬化可向近端蔓延,累及前臂、上臂、面部、颈部等部位。严重时,患者的面部表情会变得僵硬,张口、闭眼等动作受限,皮肤的毛发也会减少,汗腺分泌功能受到影响,导致皮肤干燥,这一系列的皮肤改变会对患者的外貌和日常生活造成极大的影响。

2.雷诺现象:这是硬皮病较为常见的症状之一。患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾的皮肤会先变白,随后变紫,最后转为潮红。这是由于血管痉挛引起的,发作时患者可能会感到手指或脚趾麻木、刺痛或疼痛。雷诺现象可能在硬皮病发病前就出现,而且可能会频繁发作,严重时可导致指端溃疡、瘢痕形成,甚至指端坏疽,影响手部的正常功能。

3.关节肌肉症状:硬皮病患者常有关节疼痛和僵硬的症状,多累及手指、手腕、膝关节等部位。这种关节症状在早晨或长时间休息后更为明显,活动后可稍有缓解。部分患者还可能出现关节畸形,影响关节的正常活动范围。肌肉方面,患者可能会感到肌肉无力,严重时会出现肌肉萎缩,这会进一步影响患者的运动能力,导致活动受限,降低生活质量。

4.内脏受累表现:硬皮病可累及多个内脏器官。消化系统受累时,患者可能出现吞咽困难,这是由于食管黏膜下和肌层的纤维化,导致食管蠕动减弱。还可能有烧心、反流等症状,严重时可引起营养不良。肺部受累表现为进行性的肺间质纤维化,患者会出现呼吸困难、干咳等症状,随着病情的发展,肺功能会逐渐下降。心脏受累可导致心律失常、心肌纤维化,患者可能会感到心悸、胸闷等不适,严重时可危及生命。肾脏受累可出现蛋白尿、高血压等症状,严重的肾脏病变可发展为肾衰竭。

5.皮肤外表现:除了皮肤症状外,硬皮病患者还可能有一些其他表现。例如,患者的口腔黏膜可能变薄、变干,容易发生溃疡。眼部可能出现干燥、视力模糊等症状,这与泪腺分泌功能受影响有关。另外,硬皮病患者还可能出现钙质沉着,表现为皮下结节或斑块,多见于关节周围,这些钙质沉着可能会引起局部疼痛、红肿,有时还会破溃流出白色的石灰样物质。

硬皮病患者应避免寒冷刺激,因为寒冷可能诱发雷诺现象加重。同时,要注意保持皮肤清洁、湿润,避免皮肤破损,防止感染。在饮食方面,保证营养均衡,以维持身体的正常功能。定期进行体检,监测内脏器官功能,以便及时发现并处理可能出现的并发症。