郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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在第几肋骨处治疗张力性气胸

2024.11.12 10:43

张力性气胸急救时通常在患侧锁骨中线第2肋间进行治疗。

张力性气胸是一种非常危急的情况,其胸膜腔内的压力高于大气压,会导致患侧肺被严重压缩,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流等严重后果。在患侧锁骨中线第2肋间进行治疗是基于人体的解剖结构特点。这个部位相对表浅,易于操作,而且此处是胸腔上部,气体容易积聚在此处。通过在这个位置进行穿刺排气,可以迅速降低胸腔内的压力,缓解对肺组织和纵隔等重要结构的压迫。

从解剖学角度来看,锁骨中线第2肋间周围没有重要的大血管和神经等结构,相对比较安全。在紧急情况下,如没有专门的胸腔闭式引流装置,可先使用粗针头在此处穿刺排气,以挽救患者生命。后续如果条件允许,再进一步行胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体持续引出,促进肺复张,恢复胸腔内的正常压力状态,同时还需要对引起张力性气胸的病因进行积极的诊断和治疗,防止再次发生类似的紧急情况。