李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎可以不做手术吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎有些情况可以不做手术,但需要根治患者病情来判断。

对于一些症状较轻的阑尾炎,如单纯性阑尾炎,在发病早期可以尝试保守治疗。保守治疗主要通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对肠道细菌的广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息,避免剧烈运动,以减少阑尾的蠕动和炎症的扩散。同时,要禁食或者给予清淡、易消化的流食,减轻肠道负担,让阑尾得到休息。医护人员会密切观察患者的体温、腹痛症状、白细胞计数等指标的变化。如果在保守治疗过程中,患者的症状逐渐减轻,腹痛缓解,体温恢复正常,白细胞计数下降,说明保守治疗有效。

不做手术也存在一定风险。阑尾炎容易复发,即使这次保守治疗成功,日后再次发作的可能性较大。而且随着时间推移,阑尾的炎症可能会加重,从单纯性阑尾炎发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔等严重情况。阑尾穿孔后,会导致腹腔内严重感染,引发腹膜炎等并发症,这时候再进行手术,手术难度会增加,患者的恢复也会更慢,术后出现并发症的几率也更高。所以,是否选择不做手术需要根据患者的具体情况,如症状的严重程度、身体的整体状况等,在医生的专业评估下谨慎决定。