李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎可以不做手术治疗吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎可以不做手术治疗。

对于一些症状较轻的阑尾炎,如单纯性阑尾炎,可先尝试保守治疗。保守治疗主要通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息,避免剧烈活动,以防止炎症扩散。同时,要禁食或者给予清淡、易消化的流食,这样可以减轻肠道负担,有利于肠道功能的恢复。还需要密切观察患者的症状,包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果在保守治疗过程中,患者的症状逐渐减轻,腹痛缓解,体温恢复正常,白细胞计数下降至正常范围,保守治疗就可能取得成功。

不做手术治疗也存在一定风险。首先,阑尾炎保守治疗后复发的可能性较大,据统计,复发率可高达30%-50%左右。一旦复发,往往病情会比初次发作更为复杂,可能会发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔等严重情况。阑尾穿孔后,会导致腹腔内严重感染,引发腹膜炎等并发症,这会大大增加治疗的难度和患者的痛苦,甚至可能危及生命。而且,对于一些特殊类型的阑尾炎,如老年人的阑尾炎、小儿阑尾炎或者妊娠期阑尾炎,由于这些患者自身的生理特点,保守治疗的效果往往不佳,手术治疗可能是更合适的选择。所以,是否选择不做手术治疗阑尾炎,需要医生根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、阑尾炎的类型和严重程度等进行综合判断。