怎么确诊是胃穿孔

2025.01.02 14:27

胃穿孔的诊断通常依据的方面包括突发剧烈上腹痛、腹部压痛及肌肉紧张、恶心呕吐、体温升高、影像学检查可见胃壁破裂。具体分析如下：

1.突发剧烈上腹痛：胃穿孔患者通常突然出现剧烈的上腹部疼痛，这种疼痛通常非常严重，难以忍受，并可能向背部放射。疼痛通常是持续性的，而且患者通常会有一种刀割或烧灼样的感觉。

2.腹部压痛及肌肉紧张：体检时，医生可能会发现患者腹部有明显的压痛，尤其是在上腹部。由于炎症反应，腹壁肌肉可能会变得紧张，这种现象被称为腹肌紧张。这些体征提示可能有腹膜炎的存在。

3.恶心呕吐：胃穿孔患者常常伴有恶心和呕吐的症状。这是由于胃内容物泄漏到腹腔内，刺激腹膜，引起反射性恶心和呕吐。

4.体温升高：穿孔导致腹腔内感染的风险增加，因此患者可能出现发热，体温升高。这是身体对感染的一种防御反应。

5.影像学检查可见胃壁破裂：确诊胃穿孔最直接的方法是通过影像学检查，如腹部CT扫描或腹部平片。这些检查可以显示胃壁的破裂，以及可能存在的游离气体或液体，这些都是穿孔的特征性表现。

胃穿孔的诊断需要综合患者的临床症状、体征以及影像学检查结果。一旦怀疑胃穿孔，应立即进行详细检查，以便及时采取相应的治疗措施。胃穿孔是一种紧急情况，需要尽快手术治疗，以避免严重并发症，如腹膜炎和感染性休克。

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