李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

怎么判断是不是胃穿孔

2025.01.02 14:27

判断是否胃穿孔可从剧烈上腹疼痛、突发性症状、腹膜刺激征、休克症状、影像学检查五个方面来考量。具体分析如下:

1.剧烈上腹疼痛:胃穿孔患者通常会出现突然且剧烈的上腹部疼痛,这种疼痛通常呈持续性,并可能向背部、肩部放射。疼痛程度较严重,患者通常难以忍受。

2.突发性症状:胃穿孔的症状通常发生得很突然,患者可能会在短时间内从轻微不适迅速发展为剧烈疼痛。这种突发性症状是胃穿孔的一个重要特点。

3.腹膜刺激征:胃穿孔后,胃内容物可能会泄漏到腹膜腔,引起腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。这些症状在体检时可以被医生发现。

4.休克症状:胃穿孔可能导致严重的感染和休克。患者可能会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等休克症状。休克是胃穿孔的一种严重并发症,需要紧急处理。

5.影像学检查:通过腹部平片、CT等影像学检查,可以观察到胃穿孔的征象,如气腹、腹膜腔积液等。这些检查有助于确诊胃穿孔,并为后续治疗提供依据。

胃穿孔的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及影像学检查。在发现相关症状时,应尽快就医,以便得到及时、准确的治疗。胃穿孔是一种严重的疾病,一旦怀疑自己或身边的人出现胃穿孔,应立即送往医院救治。