李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

怎样能快速确定胃穿孔

2025.01.02 14:27

快速确定胃穿孔的方法包括突发剧烈上腹痛、体检有压痛和腹肌紧张、辅助检查呈现游离气体、胃内容物外溢、白细胞计数升高。具体分析如下:

1.突发剧烈上腹痛:胃穿孔患者通常突然出现剧烈的上腹部疼痛,这种疼痛通常呈持续性,难以忍受,疼痛程度较普通胃痛明显加重。疼痛可能放射至背部、胸部或肩部。

2.体检有压痛和腹肌紧张:医生在体检时会发现患者上腹部有明显的压痛,严重时全腹都有压痛。腹肌会变得紧张,这是腹膜炎的典型表现。

3.辅助检查呈现游离气体:通过腹部X线片或CT扫描,可以发现腹腔内有游离气体,这是胃穿孔的一个重要征象。因为胃穿孔后,胃内的气体逸出到腹腔内。

4.胃内容物外溢:胃穿孔后,胃内容物可能泄漏到腹腔,导致腹膜炎。医生在诊断时可能会发现腹腔内有胃内容物,如食物残渣、胃液等。

5.白细胞计数升高:胃穿孔引发的腹膜炎会导致患者白细胞计数升高,这是身体对抗感染的一种表现。检查血常规时,可以发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

胃穿孔的诊断需要综合以上多种表现和检查结果。一旦怀疑胃穿孔,应尽快就医,以免病情恶化。在日常生活中,注意饮食健康,避免过度劳累,预防胃病发生,对预防胃穿孔具有重要意义。同时,对于胃病患者,要积极治疗,定期复查,防止病情进展为胃穿孔。