杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室内传导阻滞怎么回事

2024.10.12 11:00

室内传导阻滞是指心脏室内传导系统出现障碍,导致心脏激动传导延迟或中断。其病因主要包括以下五方面,包括心脏本身疾病、电解质紊乱、药物影响、遗传因素、其他疾病影响。具体分析如下:

1.心脏本身疾病:心脏本身的疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎等,可能导致心脏室内传导系统受损,从而引起室内传导阻滞。针对这种情况,需要积极治疗原发心脏疾病,通过改善心肌缺血、恢复心肌功能等措施,缓解室内传导阻滞。

2.电解质紊乱:电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症、低钙血症等,可影响心脏细胞的电生理特性,导致室内传导阻滞。纠正电解质紊乱是解决此类室内传导阻滞的关键,通过补充或减少相应电解质,恢复正常心脏传导功能。

3.药物影响:某些药物,如抗心律失常药物、抗抑郁药物等,可能对心脏传导系统产生影响,引起室内传导阻滞。调整药物种类和剂量,或停用相关药物,有助于改善心脏传导功能。

4.遗传因素:遗传性心律失常综合征,如长QT综合征、Brugada综合征等,可能导致心脏室内传导阻滞。对此类患者,需进行基因检测,明确遗传病因,并根据病情采取相应治疗措施。

5.其他疾病影响:其他疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,也可能影响心脏室内传导系统,导致室内传导阻滞。针对这些疾病,需要积极治疗原发病,同时关注心脏传导功能的变化。

针对不同病因,采取相应的治疗措施,有助于改善心脏传导功能,降低心血管事件风险。在日常生活中,保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现问题并治疗,对预防室内传导阻滞具有重要意义。同时,患者应遵循医生建议,合理用药,避免自行调整药物剂量,以免加重心脏负担,导致室内传导阻滞。