杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是心室内传导阻滞

2024.09.10 18:14

心室内传导阻滞是指希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。

心室内传导阻滞通常是由于心脏的传导系统出现病变所导致。当发生束支传导阻滞时,心室的除极过程会发生改变,进而可能影响心脏的正常收缩和舒张功能。比如右束支传导阻滞,可使右心室的激动延迟;左束支传导阻滞则会使左心室的激动延迟。这种传导异常可能是由心肌梗死、心肌炎、心脏手术、先天性心脏病等多种心脏疾病引起,也可能是一些药物的不良反应或其他系统性疾病累及心脏所致。

心室内传导阻滞的临床表现因阻滞的程度和基础心脏疾病的不同而有所差异。部分患者可能没有明显症状,仅在体检时发现。而有些患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等不适,严重时可导致心力衰竭、心律失常甚至心脏骤停。对于心室内传导阻滞的诊断,主要依靠心电图检查。如果发现心室内传导阻滞,需要进一步评估患者的心脏状况,包括心脏超声、心肌酶谱等检查,以明确病因。治疗方面,主要是针对病因进行治疗,同时根据患者的具体情况评估是否需要安装心脏起搏器等措施来改善心脏功能和预防并发症。患者在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定,定期复查心电图等,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。心室内传导阻滞是一种需要引起重视的心脏疾病,早期诊断和规范治疗对于改善患者的预后非常重要。