心室内传导阻滞是指什么

2024.10.12 11:00

心室内传导阻滞是指希氏束分支以下部位的传导阻滞，包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞和非特异性心室内传导阻滞。具体分析如下：

1.左束支传导阻滞：左束支传导阻滞是指左束支的传导发生障碍。左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞。一旦发生，多提示有器质性心脏病。

2.右束支传导阻滞：右束支细长，且由单侧冠状动脉分支供血，因而容易发生传导阻滞。右束支传导阻滞可发生于健康人，但更多见于器质性心脏病患者。

3.左前分支传导阻滞：左前分支细长，在室间隔的位置表浅，易发生缺血性损伤。左前分支传导阻滞多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等。

4.左后分支传导阻滞：左后分支粗而短，接受双侧冠状动脉供血，故较少发生传导阻滞。一旦出现，常提示有较严重的心脏病。

5.非特异性心室内传导阻滞：是指QRS时限增宽，但形态不符合上述分支阻滞的特征。其病因多样，可能与心肌病变、药物影响等有关。

心室内传导阻滞的诊断主要依靠心电图检查。不同类型的心室内传导阻滞，其心电图表现各有特点。医生会根据患者的具体情况，结合临床症状、其他检查结果等，综合判断病因，并制定相应的治疗方案。对于无症状的传导阻滞，通常无需特殊治疗，但需要定期复查；对于有症状或由严重心脏病引起的传导阻滞，可能需要针对病因进行治疗，必要时可能需要安装心脏起搏器。心室内传导阻滞的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，以确保患者的心脏功能和健康。

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