李茂德 主任医师 四川省人民医院 三级甲等 肝胆外科 去问诊

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总胆汁酸偏高是肝癌吗

2022.09.05 10:40

总胆汁酸偏高不一定是肝癌的。造成血清中总胆汁酸偏高的原因,包括胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、原发性肝癌等。

1.胆管结石。总胆汁酸需通过胆管进入胃肠道组织。该病症会导致胆汁酸输送通道梗阻,且逆流进入血液系统,继而导致血清中总胆汁酸偏高的结果。轻症患者,可遵照医嘱,选用桂美酸片、硫酸阿托品片、复方胆通胶囊等药物,起到疏通胆管通道,缓解腹痛、呕吐等症状。药物治疗无效者,可考虑行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。

2.原发性胆汁性肝硬化。该病症会导致胆管闭塞或梗阻,且会促使肝脏合成的部分胆汁酸进入血液循环系统,最终导致血清中总胆汁酸长期高于正常范围值。患者可在医生指导下,选用熊去氧胆酸胶囊、硫唑嘌呤片、氢化泼尼松注射液等相关药物,减轻胆汁淤积程度,减缓肝功能衰竭进程等疗效。

3.原发性肝癌。癌细胞会对肝细胞造成浸润性破坏,导致肝细胞持续释放总胆汁酸进入血液,所以患者血清中总胆汁酸会显著超过正常范围值。早期患者,应优先考虑手术治疗,争取根治性切除癌变组织。如肝部分切除术、肝移植手术等。若发展至中、末期,患者还可能需联合化疗、放疗、靶向治疗等,起到抑制癌细胞扩散速度,尽量延长患者寿命周期等治疗目的。