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总胆汁酸和肝癌并没有直接关系。 肝癌的诊断主要靠病史，如果病人有乙肝肝硬化的病史或者长期大量饮酒的病史，同时通过影像学检查，发现肝脏有占位。以及做血液的化验，发现肿瘤的特异性指标，比如甲胎蛋白出现明显升高，就可以高度怀疑是肝癌，如果要确诊还要靠病理化验。 而总胆汁酸是肝功能化验指标中的一项，总胆酸升高，多数是继发于肝脏的疾病。包括肝的炎症、结石，肿瘤也可以导致总胆汁酸升高，但是两者之间不能画等号。
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