郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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自发性气胸可以根治吗

2024.11.12 10:44

自发性气胸是可以根治的。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。对于首次发作且症状较轻的闭合性自发性气胸,通过卧床休息、吸氧等保守治疗,有可能使破口自行愈合,达到临床治愈。但为了降低复发风险,可能还需要进一步的干预。而对于复发性的自发性气胸或者气胸量较大等情况,目前有多种有效的治疗手段可以实现根治。

手术治疗是根治自发性气胸的重要方法,例如胸腔镜下肺大疱切除术及胸膜固定术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部做几个小切口,将胸腔镜及手术器械伸入胸腔内,找到肺大疱并切除,同时进行胸膜固定。胸膜固定可以通过摩擦胸膜、使用化学物质如滑石粉等方法,使胸膜腔粘连,减少气胸复发的可能性。另外,对于一些不适合手术的患者,如存在严重基础疾病无法耐受手术者,也可以通过胸腔闭式引流等方法缓解症状,并且在后续通过积极治疗基础疾病、避免诱发因素如避免剧烈咳嗽、屏气、用力排便等增加胸腔压力的动作等方式来减少气胸的复发,在一定程度上也可以达到较好的控制病情,近乎根治的效果。