郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部有阴影是肿瘤吗

2024.11.12 10:44

肺部有阴影不一定是肿瘤。

肺部阴影是一个比较宽泛的影像学概念,多种情况都可能导致肺部出现阴影。除了肿瘤之外,肺部感染是常见原因之一。例如肺炎,细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部后,肺部组织在炎症刺激下会出现渗出、实变等改变,在影像学检查如胸部X线或CT时就表现为阴影。肺结核也会有类似表现,结核分枝杆菌侵袭肺部,可形成结核病灶,包括渗出、增殖、干酪样坏死等不同病理改变,这些都会在影像上显示为阴影区域。另外,肺部的先天性发育异常,像肺囊肿等,也可呈现为肺部阴影。还有一些自身免疫性疾病累及肺部时,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,肺部产生的免疫性炎症反应同样会造成肺部阴影。

从肿瘤的角度来看,肺部阴影可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤如错构瘤,是由肺部正常组织异常组合形成的瘤样病变,在影像上表现为肺部阴影。而恶性肿瘤中的肺癌,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,癌细胞在肺部的增殖、浸润会导致肺部出现占位性病变,也就是阴影。不过,要确切判断肺部阴影到底是什么性质,还需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等、病史是否有吸烟史、家族肿瘤史、慢性肺部疾病史等以及进一步的检查,如痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,综合分析才能得出准确结论。