郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部有阴影是肺癌吗

2024.11.12 10:44

肺部有阴影不一定是肺癌。

肺部阴影是一个比较宽泛的影像学表现,可能由多种原因引起。许多良性疾病都可能导致肺部出现阴影。例如肺炎,细菌、病毒或支原体等感染肺部后,肺部组织在炎症刺激下会发生渗出、实变等改变,在影像学检查如胸部X线或CT中就会表现为阴影。肺结核也是常见的原因之一,结核菌感染肺部后会形成结核病灶,这些病灶在影像上也呈现为阴影,其形态多样,可能有空洞、结节、条索状阴影等。另外,肺部的良性肿瘤,像错构瘤,在影像上同样表现为肺部阴影,错构瘤是由肺部正常组织异常组合形成的瘤样病变,生长缓慢,通常不会恶变。

除了上述疾病,还有一些其他情况也会造成肺部阴影。比如肺脓肿,这是肺部组织化脓性炎症后形成的脓肿腔,周围伴有炎症渗出,在影像上显示为阴影区域。还有肺不张,由于支气管阻塞等原因导致部分肺组织不能正常通气而塌陷,在影像上也表现为阴影。自身免疫性疾病累及肺部时,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能出现肺部阴影,这是由于自身免疫反应对肺部组织造成损伤所致。所以,当发现肺部有阴影时,需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咳痰、发热、咯血等、病史是否有慢性疾病、吸烟史、职业暴露史等以及其他相关检查如痰液检查、支气管镜检查、肿瘤标志物检测等来综合判断阴影的性质,而不能简单地认定为肺癌。