郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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体检肺部有阴影是肿瘤吗

2024.11.12 10:43

体检肺部有阴影不一定是肿瘤。

肺部阴影是一个比较宽泛的概念,可能由多种原因造成。除了肿瘤之外,肺部感染是常见的原因之一。例如肺炎,细菌、病毒或者支原体等病原体感染肺部后,肺部组织会发生炎症反应,在影像学检查中就可能表现为阴影。像肺炎链球菌引起的大叶性肺炎,在胸片上可呈现大片炎症浸润阴影。肺结核也是导致肺部阴影的重要因素,结核分枝杆菌感染肺部后,会形成结核病灶,这些病灶在影像上也表现为阴影,而且肺结核的阴影形态多样,可能是斑片状、结节状或者空洞等多种形式。另外,肺部的一些先天性疾病,如肺囊肿等,在检查时也会发现肺部有阴影。还有一些自身免疫性疾病累及肺部时,同样可能出现肺部阴影的情况。

从肿瘤的角度来看,肺部阴影可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤如错构瘤,是肺部正常组织的异常组合所构成的瘤样病变,在影像上表现为肺部阴影。而恶性肿瘤中,肺癌是大家比较熟知的,肺癌在早期可能仅表现为肺部的小结节阴影,随着病情发展,阴影的大小、形态、密度等会发生变化。但要确切判断肺部阴影是否为肿瘤,还需要结合患者的临床症状,如是否有咳嗽、咯血、胸痛等症状,患者的吸烟史、家族史等危险因素,以及进一步的检查,如胸部CT增强扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,通过综合分析才能做出准确的诊断。