蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么确定是诺如病毒感染

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染可通过临床症状、接触史、发病季节、实验室检查、流行病学特征来确定。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。一般先出现恶心和呕吐,随后可能出现腹泻,大便多为稀水样便或水样便,无脓血。部分患者还可能伴有低热、头痛、寒颤、肌肉疼痛等症状,这些症状相对较轻,通常在1-3天内自行缓解。

2.接触史:如果患者在发病前接触过诺如病毒感染患者,或者到过诺如病毒感染爆发的场所,如学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集且易传播的地方,感染诺如病毒的可能性较大。接触诺如病毒污染的食物、水源或物品等也可能被感染。

3.发病季节:诺如病毒感染具有明显的季节性,多发生在寒冷季节,例如每年的10月到次年3月。在这个时间段内,如果出现上述症状,诺如病毒感染的几率相对较高。

4.实验室检查:通过对患者的粪便或呕吐物进行实验室检测,可以确定是否存在诺如病毒。常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应RT-PCR等。如果检测结果为阳性,则可确诊为诺如病毒感染。

5.流行病学特征:在局部地区,如果短时间内出现多例相似症状的患者,呈现聚集性发病的特点,且排除了其他病原体感染的可能,诺如病毒感染的可能性较大。这种聚集性发病可以在家庭、学校、社区等范围内发生。

诺如病毒感染后,患者应注意休息,避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。要及时补充水分和电解质,避免脱水。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。同时,在诺如病毒流行期间,要注意个人卫生,勤洗手,食物要煮熟,避免食用生冷食物。