蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何确定诺如病毒

2024.12.20 20:46

诺如病毒的确定可从临床症状、流行病学史、粪便抗原检测、核酸检测、电镜检查。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。这些症状相对非特异性,但如果在短时间内多人出现类似症状,尤其是在学校、幼儿园、养老院等人员密集场所,要怀疑诺如病毒感染的可能。

2.流行病学史:了解患者是否接触过诺如病毒感染者,或者是否处于诺如病毒流行的环境中,如近期参加过大型聚餐、乘坐过游轮等人群聚集且卫生条件可能不佳的情况。如果有这样的流行病学接触史,感染诺如病毒的可能性增加。

3.粪便抗原检测:通过检测粪便中的诺如病毒抗原,可以较为快速地确定是否感染诺如病毒。这种检测方法相对简便,对设备和技术要求不是特别高,在一些基层医疗机构也可开展。

4.核酸检测:核酸检测是确定诺如病毒感染的较为准确的方法。它可以检测出病毒的核酸序列,特异性和敏感性都比较高。不过,核酸检测需要一定的实验室条件和专业技术人员操作。

5.电镜检查:电镜检查可以直接观察到粪便样本中的诺如病毒颗粒,是一种确诊的方法。但电镜检查设备昂贵,操作复杂,一般不作为常规检测方法,多在科研或特殊情况下使用。

在怀疑诺如病毒感染时,要及时隔离患者,避免病毒传播。患者呕吐物和排泄物要妥善处理,防止污染环境。同时,要注意个人卫生,勤洗手,特别是在接触食物前和处理患者排泄物后。