黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

柏油样便是上消化道出血吗

2024.11.22 15:58

柏油样便通常提示上消化道出血。

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化。血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便呈现黑色且发亮,类似柏油样外观。不过,并非所有柏油样便都是上消化道出血导致的,例如服用某些药物如铁剂、铋剂等或者食用动物血制品后,也可能出现类似柏油样便的情况,但这属于非病理性的改变。

如果发现柏油样便,需要引起重视。首先要回忆近期的饮食和用药情况,排除非疾病因素的干扰。如果近期没有相关饮食和用药史,或者柏油样便持续存在、伴有头晕、心慌、乏力、腹痛等其他不适症状,应及时就医。就医时,医生可能会进行粪便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确病因。患者在等待就医过程中,要注意休息,避免剧烈运动,防止因出血量增加而导致更严重的后果。同时,如果怀疑是上消化道出血,应暂时禁食禁水,以免加重胃肠道负担或刺激出血部位。