张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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柏油样便是怎么回事

2024.08.17 20:45

柏油样便是指粪便颜色发黑、质软、有粘性,类似柏油的状态,这种情况可能是以下几种病因引起的,如摄入含铁量高的食物或药物、上消化道出血、胃溃疡或十二指肠溃疡、服用抗凝血药物、某些肝脏疾病。具体分析如下:

1.摄入含铁量高的食物或药物:这种情况下,柏油样便主要是由于食物或药物中的铁质在肠道内与硫化氢结合,形成硫化铁,导致粪便颜色变黑。一般无需特殊处理,减少含铁食物或药物的摄入量,症状即可缓解。

2.上消化道出血:上消化道出血是导致柏油样便最常见的原因,出血部位通常在胃、十二指肠或食管。血液在胃酸的作用下,血红蛋白中的铁与硫化氢结合,形成硫化铁,使粪便变黑。需及时就医,明确出血原因,并针对病因进行治疗。

3.胃溃疡或十二指肠溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致上消化道出血,进而引起柏油样便。治疗原则为抗酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等,需在医生指导下进行。

4.服用抗凝血药物:抗凝血药物如华法林等,可导致血液凝固功能下降,容易引发出血,进而出现柏油样便。患者应在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

5.某些肝脏疾病:肝脏疾病如肝硬化、肝癌等可能导致肝脏功能受损,影响凝血因子的合成,引起出血,进而出现柏油样便。治疗原则为积极治疗原发肝脏疾病,改善肝脏功能。

柏油样便可能是多种病因引起的,患者应引起重视,及时就医,明确病因,并在医生指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等诱发因素,有助于预防柏油样便的发生。