陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

上颌骨髓炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

上颌骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、局部治疗、支持治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:主要使用抗生素来控制感染,根据感染的细菌类型选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。足量、足疗程使用抗生素是关键,一般需要先进行细菌培养和药敏试验,以确保用药的准确性。同时,还可能会配合使用一些抗炎药物来减轻炎症反应,缓解患者的疼痛和肿胀等症状。

2.手术治疗:当骨髓炎形成脓肿时,需要进行切开引流手术,排出脓液,减轻局部压力,防止炎症进一步扩散。对于有死骨形成的情况,可能需要进行死骨摘除术,清除坏死的骨组织,促进新骨的生长。手术时机的选择很重要,过早手术可能炎症未局限,过晚则可能导致病情迁延不愈。

3.局部治疗:局部可以采用热敷等物理治疗方法,促进血液循环,有助于炎症的消散。也可以使用含漱液进行口腔清洁,减少口腔内细菌滋生,防止感染加重。对于局部的创口,要保持清洁,定期换药,避免二次感染。

4.支持治疗:患者需要保证充足的休息,以利于身体的恢复。在饮食方面,应摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,增强机体的抵抗力。如果患者因疼痛无法正常进食,可能需要通过鼻饲等方式补充营养。

5.中医治疗:中医可采用中药内服的方法,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如清热解毒、活血化瘀等方剂。还可以使用中药外敷,直接作用于病变部位,起到消肿止痛、祛腐生肌的作用。

在治疗上颌骨髓炎过程中,患者应严格遵循医嘱,按时服药、定期复查。保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。同时,要注意观察病情变化,如体温、疼痛程度等,若出现异常应及时告知医生。