李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路梗阻为什么会导致肾积水的发生

2024.10.21 14:12

尿路梗阻导致肾积水主要与尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形、输尿管狭窄等有关。具体分析如下:

1.尿路结石:尿路结石可阻塞尿路,使尿液排出受阻。结石可在肾盂、输尿管等部位形成,阻碍尿液正常向下流动。尿液在梗阻部位上方积聚,肾盂内压力逐渐升高,进而导致肾盏、肾盂扩张,最终形成肾积水。

2.前列腺增生:前列腺增生多见于老年男性。增生的前列腺组织会压迫尿道,造成膀胱出口梗阻。膀胱内尿液不能完全排空,残余尿量增多,膀胱内压力升高,进而影响到输尿管尿液的排出,导致肾盂内尿液积聚,引发肾积水。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等,肿瘤组织可堵塞尿路。肿瘤的生长占据了尿路的空间,使得尿液无法顺利通过,梗阻部位以上的尿路内压力升高,肾脏产生的尿液不能及时排出,肾盂肾盏扩张,从而出现肾积水。

4.先天性尿路畸形:像肾盂输尿管连接处狭窄等先天畸形,会使尿液在肾盂向输尿管传输过程中出现障碍。由于输尿管起始部位狭窄,尿液流出不畅,肾盂内尿液潴留,压力升高,肾实质受压,肾积水逐渐形成。

5.输尿管狭窄:输尿管狭窄可由多种原因引起,如炎症、手术损伤等。狭窄部位会限制尿液的正常通过,导致尿液在肾盂和输尿管上段潴留,肾盂内压力不断增加,最终导致肾积水。

尿路梗阻是肾积水发生的重要原因,多种因素可造成尿路梗阻,进而影响尿液的正常排泄,导致肾积水的形成。这不仅会影响肾脏的正常功能,还可能引发一系列严重的并发症,因此对于尿路梗阻导致的肾积水应及时诊断和治疗。