马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾积水会引起梗阻吗

2024.09.07 12:18

肾积水本身就是由于尿路梗阻引起的。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能减退。引起尿路梗阻的原因很多,常见的有泌尿系统结石,特别是输尿管结石,结石堵塞输尿管导致尿液不能正常下流而引起肾积水;输尿管狭窄、输尿管肿瘤等也会造成输尿管管腔狭窄或阻塞,进而引发肾积水;前列腺增生、尿道狭窄等可导致下尿路梗阻,尿液排出不畅,也会逐渐引起肾积水;还有一些先天性的泌尿系统畸形,如肾盂输尿管连接部狭窄等,同样会导致肾积水的发生。

当发生肾积水后,患者可能会出现不同程度的症状。轻度肾积水可能无明显症状,或仅有腰部隐痛不适等表现。随着肾积水的加重,患者可能会出现腰部胀痛、腹部肿块等症状。如果肾积水长期得不到解决,会对肾脏造成严重损害,导致肾功能逐渐下降,甚至发展为肾衰竭。

对于肾积水的诊断,通常需要结合患者的症状、体征、影像学检查等进行综合判断。超声、X线、CT等检查可以明确肾积水的程度以及梗阻的部位和原因。一旦确诊肾积水,需要及时查找梗阻原因,并根据具体情况采取相应的治疗措施,如去除结石、解除输尿管狭窄、治疗前列腺增生等,以恢复尿路通畅,保护肾脏功能。如果肾积水已经导致严重的肾功能损害,可能需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植等。对于肾积水要引起足够重视,早诊断、早治疗,避免造成严重后果。