郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽痰中带血是肺结核吗

2024.11.12 10:43

咳嗽痰中带血不一定是肺结核。

咳嗽痰中带血是一种较为复杂且可能由多种原因引起的症状。肺结核是可能导致这一症状的原因之一,肺结核患者由于结核分枝杆菌对肺部组织的侵袭破坏,使肺部血管受损,从而可能出现咳嗽痰中带血的情况,同时还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等典型的结核中毒症状。还有许多其他疾病也会有此表现。例如,支气管扩张,这是一种支气管结构发生改变的慢性疾病,扩张的支气管容易反复发生感染,导致支气管黏膜下血管破裂出血,患者除了咳嗽痰中带血外,往往有长期反复咳嗽、咳大量脓痰的病史。另外,肺癌也是引起咳嗽痰中带血的重要原因,肿瘤组织血运丰富,质地脆弱,当肿瘤侵犯血管时就会引起出血,患者可能还会出现胸痛、气短、声音嘶哑等症状。肺炎患者如果炎症侵犯到肺部血管,也可能出现痰中带血,同时会有发热、咳嗽、咳痰等肺炎的常见症状。像心血管疾病中的二尖瓣狭窄,由于左心房压力增高,肺静脉和支气管静脉瘀血,也可能导致咳嗽痰中带血,并且患者多有呼吸困难、心悸等心血管方面的表现。所以,当出现咳嗽痰中带血时,需要综合多方面因素进行判断,不能简单地认定为肺结核,应及时就医,通过详细的检查,如胸部影像学检查、痰液检查等明确病因。