张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠上皮化生是癌前病变吗

2024.08.11 12:25

肠上皮化生是癌前病变。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。

从正常胃黏膜到胃癌的发生发展通常会经历一系列的病理变化过程,肠上皮化生是其中一个重要的阶段。虽然并非所有的肠上皮化生都会进展为胃癌,但确实增加了胃癌发生的风险。肠上皮化生的形成与多种因素有关,如长期幽门螺杆菌感染、胆汁反流、不良饮食习惯、吸烟、遗传因素等。当胃黏膜受到这些因素的持续刺激和损伤时,为了适应这种变化,就可能发生肠上皮化生。具有不完全型肠上皮化生,特别是大肠型不完全化生,以及范围较广泛的肠上皮化生,与胃癌的关系更为密切。这并不意味着一旦出现肠上皮化生就一定会得胃癌,只是提示患癌的风险相对升高。对于发现肠上皮化生的患者,需要重视并采取一系列措施,如积极治疗基础胃病、根除幽门螺杆菌、改善生活方式包括规律饮食、减少刺激性食物摄入、戒烟等、定期进行胃镜检查及病理活检等,以便早期发现可能出现的恶变,及时进行干预和治疗,从而降低胃癌的发生风险。肠上皮化生作为癌前病变,应引起足够的重视和关注,通过综合管理来预防胃癌的发生。