张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性萎缩性胃炎是癌前病变吗

2024.09.25 08:33

慢性萎缩性胃炎是癌前病变。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,被认为是癌前病变主要基于以下原因。首先,慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜的腺体减少、变薄,胃黏膜的正常结构发生改变。这种持续的损伤和修复过程可能逐渐引起细胞的异常增生和基因突变,增加了癌变的风险。其次,在慢性萎缩性胃炎的基础上,可能会出现肠上皮化生,即胃黏膜上皮被肠型上皮所替代,而肠上皮化生尤其是不完全型肠上皮化生与胃癌的发生密切相关。慢性萎缩性胃炎患者如果还存在幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟、酗酒等危险因素,会进一步促进病情的发展,使癌变的可能性升高。

虽然慢性萎缩性胃炎是癌前病变,但这并不意味着所有的慢性萎缩性胃炎都会发展成胃癌。从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌是一个相对漫长的过程,中间可能会经历多个阶段。而且,只有少数慢性萎缩性胃炎患者最终会发生癌变。对于确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。应该积极采取措施进行治疗和管理,包括根除幽门螺杆菌、调整饮食习惯、避免刺激性食物和饮料、戒烟限酒等。同时,要遵医嘱定期进行胃镜检查和病理活检,以便及时发现病情的变化,尤其是是否出现了癌前病变的进展或早期胃癌。通过早期诊断和干预,可以有效地降低胃癌的发生风险,提高患者的生存率和生活质量。慢性萎缩性胃炎作为癌前病变需要引起重视,但也不要因此而产生过大的心理压力,正确的认识和科学的管理是非常重要的。