张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性萎缩性胃炎都会癌变吗

2024.08.03 17:28

慢性萎缩性胃炎不是都会癌变。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,虽然与胃癌存在一定的关联,但并非所有的慢性萎缩性胃炎都会发展为胃癌。只有少数慢性萎缩性胃炎患者,特别是伴有中重度肠上皮化生和不典型增生者,发生胃癌的风险相对较高。

慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯如过度饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激或腌制食物等、胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等。在这些因素的长期作用下,胃黏膜逐渐发生萎缩、变薄,腺体减少或消失。

从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌是一个较为漫长且复杂的过程,并非一蹴而就。在这个过程中,通过积极的治疗和生活方式的调整,可以在一定程度上延缓甚至阻止病情的进展。对于慢性萎缩性胃炎患者,应及时进行幽门螺杆菌根除治疗如果存在感染,避免使用对胃黏膜有损害的药物,保持健康的饮食习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张等。同时,定期进行胃镜检查和病理活检,以便早期发现可能出现的癌前病变或早期胃癌,并及时采取相应的治疗措施。

即使存在肠上皮化生和不典型增生等癌前病变,也并不意味着一定会发展为胃癌。通过密切的监测和适当的干预,部分患者的病变可能会保持稳定甚至逆转。慢性萎缩性胃炎患者不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应重视疾病的管理和监测,以降低胃癌发生的风险。