张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性萎缩性胃炎伴糜烂会有癌变吗

2024.09.25 08:33

慢性萎缩性胃炎伴糜烂有可能会发生癌变,但并不是一定会癌变。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病。从理论上讲,慢性萎缩性胃炎存在胃黏膜腺体的萎缩、减少,可伴有肠上皮化生等病理改变,而这些改变在一些因素的持续作用下,如幽门螺杆菌感染长期未得到有效根除、不良饮食习惯、吸烟、酗酒、精神压力大等,可能会逐渐加重,使得胃黏膜细胞出现不典型增生,进而增加癌变的风险。但实际上,慢性萎缩性胃炎发展为胃癌是一个相对漫长且较为复杂的过程,并非所有的慢性萎缩性胃炎伴糜烂都会演变成胃癌。而且,通过及时的诊断和规范的治疗,包括根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、改善生活方式等,可以在很大程度上延缓病情进展,降低癌变的可能性。

对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者,定期进行胃镜检查和病理活检是非常重要的监测手段。通过这些检查,可以及时了解胃黏膜的变化情况,发现可能出现的不典型增生或早期癌变迹象,以便尽早采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中也应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、避免过度劳累和精神紧张等。在饮食方面,应尽量避免食用辛辣、刺激性食物,减少咖啡、浓茶等饮品的摄入。如果患者出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状加重或持续不缓解时,应及时就医,以便调整治疗方案。慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,需要重视疾病的管理和监测,以降低癌变的风险。