张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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萎缩性胃炎容易癌变吗

2024.08.11 19:12

萎缩性胃炎有一定的癌变风险,但并非所有的萎缩性胃炎都会癌变。

萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎类型,胃黏膜上皮和腺体发生萎缩,数目减少,胃黏膜变薄。其发生癌变的风险与多种因素有关。首先,萎缩的范围和程度是重要因素之一。广泛而严重的萎缩,特别是伴有肠化生和不典型增生时,癌变的可能性相对增加。肠化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代,可分为小肠型和大肠型肠化生,其中大肠型肠化生与癌变的关系更为密切。不典型增生则是一种癌前病变,根据其程度可分为轻、中、重三级,重度不典型增生被视为真正的癌前病变,癌变风险较高。其次,患者的年龄、生活方式、是否合并幽门螺杆菌感染等也会影响癌变的风险。年龄较大、长期吸烟、饮酒、高盐饮食、喜食腌制食品、缺乏新鲜蔬菜水果摄入,以及幽门螺杆菌持续感染等,都可能增加萎缩性胃炎癌变的几率。遗传因素也可能在其中发挥一定作用。

虽然萎缩性胃炎存在癌变风险,但这是一个较为漫长的过程,并非必然会发生癌变。通过积极的治疗和生活方式调整,可以在一定程度上降低癌变风险。对于萎缩性胃炎患者,应定期进行胃镜检查和胃黏膜活检,以便早期发现可能出现的癌前病变或早期胃癌,并及时进行治疗。同时,要积极去除可能的致病因素,如根除幽门螺杆菌、戒烟限酒、调整饮食结构等。保持良好的心态和生活规律也有助于疾病的恢复和预防癌变。萎缩性胃炎患者不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应重视疾病的管理和监测,以降低癌变风险。